Oogheelkunde UpToDate logo
Terug naar het overzicht

De Stereopapilfoto Cursus

#1 Inleiding

Een ogenblik geduld a.u.b. we laden de video

Inleiding

afbeelding auteur

Hans Lemij, MD PhD | Oogarts, Glaucoom specialist

Beantwoordt eerste de interactieve vraag hieronder voordat u doorgaat naar de volgende video

Belangrijke Inzichten uit de EODAT Presentatie

1. Over het EODAT-onderzoek

  • De European Optic Disc Assessment Trial (EODAT) is een studie over de beoordeling van de papil bij glaucoomdiagnostiek.

  • Opgezet in samenwerking met prominente glaucoomspecialisten uit verschillende Europese landen.

  • Doel van de studie: - Bepalen hoe goed algemene oogartsen stereoscopische papilfoto’s classificeren als glaucomateus of gezond. - Vergelijken van hun nauwkeurigheid met die van de GDx VCC en de HRT

2. Glaucoom en de uitdagingen in diagnose

  • Meer dan 50% van de gevallen van glaucoom blijft ongediagnosticeerd.

  • In een Australisch bevolkingsonderzoekonderzoek bleek bij 49 % van alle mensen met glaucoom de diagnose glaucoom niet eerder gesteld, terwijl zij allemaal in het voorafgaande jaar een oogarts of optometrist bezocht hadden.

  • Factoren die bijdragen aan gemiste diagnoses: - Gebrek aan regelmatige oogheelkundige controles. - Moeilijkheden bij de interpretatie van de papil. - Beperkingen van intraoculaire drukmetingen (IOP) en standaard gezichtsveldonderzoek.

3. Diagnostische methoden en hun beperkingen

  • IOP-meting: o Beperkte waarde door normaal-drukglaucoom en oculaire hypertensie

    o Variabiliteit door cornea dikte

    o nauwkeurigheid van nieuwe tonometers

  • Standaard Automatische Perimetrie (SAP): o Subjectieve test met beperkte reproduceerbaarheid.

    o Weinig gevoelig voor vroege schade.

    o Alternatieven zoals Frequency Doubling Technology (FDT) en Short-Wavelength Automated Perimetry (SWAP) bleken niet-significant beter.

  • Beoordeling van de papil: o Cruciaal voor glaucoomdiagnose, maar blijft subjectief.

    o Zelfs glaucoomspecialisten zijn het niet altijd eens over interpretatie.

4. Methoden en resultaten van EODAT

  • Onderzoeksopzet: o 243 van 875 uitgenodigde oogartsen namen deel.

o Vertegenwoordiging uit 11 Europese landen.

o Beoordeelden 110 stereofoto's van papillen per deelnemer.

  • Resultaten: Sensitiviteit: 74.4%, Specificiteit: 87.4%, Gemiddelde nauwkeurigheid: 80.5%

  • Glaucoomspecialisten scoorden beter (86.7%) dan algemene oogartsen (85.2%), die op hun beurt beter scoorden dan eerstejaars AIOS (73.0%).

  • Meer recent afgestudeerde oogartsen hadden een hogere sensitiviteit.

5. Conclusies

  • Glaucoom blijft vaak ongediagnosticeerd, ondanks oogheelkundige consultaties.

  • Beoordeling van de papil blijft een uitdaging, zelfs voor ervaren oogartsen.

  • Objectieve beeldvormingstechnieken bieden een aanvulling, maar geen vervanging voor klinische expertise.

  • Opleiding en training zijn cruciaal: glaucoomspecialisten presteren significant beter in het herkennen van glaucomateuze veranderingen.

Downloads

de Stereoviewerbril-gebruiksaanwijzing Scorenvel voor Entreetoets

Inhoud

Video 1. Inleiding met disclosure slide (15:44 min.)

Video 2. Entreetoets (06:49 min.)

Video 3. Normale papil deel 1 (19:59 min.)

Video 4. Normale papil deel 2 (15:43 min.)

Video 5. Normale papil deel 3 (15:28 min.)

Video 6. Glaucomateuze papil deel 1 (19:55 min.)

Video 7. Glaucomateuze papil deel 2 (19:53 min.)

Video 8. Glaucomateuze papil deel 3 (17:13 min.)

Video 9. Bespreking Entreetoets deel 1 (14:00 min.)

Video 10. Bespreking Entreetoets deel 2 (11:07 min.)

Eindtoets 30 vragen (30 min).

Totale duur inclusief examen is ongeveer 3 uur.

Leerdoelen

De doelstelling van de cursus Stereopapilfoto’s voor Oogzorgprofessionals is om deelnemers een grondige update te bieden over de kennis en het begrip van zowel de normale als de glaucomateuze papil. Tijdens de cursus worden aan de hand van stereopapilfoto’s diverse papillen beoordeeld. De cursist krijgt de mogelijkheid om zelf 21 stereopapilfoto’s te analyseren. Eerst wordt de normale papil uitgebreid besproken, gevolgd door een gedetailleerde bespreking van de glaucomateuze papil. Tot slot worden alle 21 stereopapilfoto’s systematisch en in detail geëvalueerd. Het doel is om oogartsen, physician assistants, klinisch optometristen en orthoptisten in staat te stellen tijdig en nauwkeurig diagnoses te stellen, patiënten te informeren over hun ooggezondheid en eventuele behandelingsmogelijkheden, of hen accuraat door te verwijzen. Het eindresultaat is een verbeterde kwaliteit van zorg voor patiënten met een verdachte of glaucomateuze papil en een verhoogde efficiëntie in de zorgverlening.

De cursus legt de nadruk op verschillende aspecten van de papil:

Doelstellingen

  1. Bekendheid met kwantitatieve aspecten van de papil: • Grootte van de papil • Cup-disc ratio
  2. Bekendheid met kwalitatieve aspecten van de papil: • Vorm van de rim • Hoogte van de rim • Tilted disc • Myope papil • Retinale zenuwvezellaag (RNFL) • Peripapillaire atrofie • Kleur van de rim • Splinterbloedinkjes • Circumlineaire bloedvaatjes

Verantwoording Glaucoom is een groeiend probleem binnen de oogheelkunde en komt steeds vaker voor in de praktijk. Het beoordelen van de papil is complex en vereist training. Uit onderzoek blijkt dat gestructureerde training in papilbeoordeling bijdraagt aan een verbeterde diagnostische nauwkeurigheid. Omdat physician assistants en klinisch optometristen een belangrijke rol spelen in de eerstelijns- en tweedelijnszorg, is het essentieel dat zij goed getraind zijn in het beoordelen van de papil. Hierdoor kunnen zij beter differentiëren tussen glaucomateuze en niet-glaucomateuze papillen en wordt onnodige verwijzing naar de tweede of derde lijn verminderd.

Deze cursus biedt oogartsen, physician assistants en klinisch optometristen de mogelijkheid om hun kennis en vaardigheden op dit gebied te verbeteren. Dit stelt hen in staat om betrouwbaardere diagnoses te stellen, patiënten effectiever te behandelen en efficiënter te werken. Daarnaast helpt de cursus hen om up-to-date te blijven met de nieuwste ontwikkelingen en richtlijnen in de oogheelkunde, waardoor de kwaliteit van zorg verder wordt geoptimaliseerd.

Schaf deze cursus aan