Postoperatieve Follow-up bij Vitreoretinale Chirurgie
#1 Inleiding
Een ogenblik geduld a.u.b. we laden de video
#1 - Inleiding
05m37s#2 - Algemene postop. bevindingen: Inflammatie en Infectie
11m39s#3 - Gastamponade, Cornea afwijkingen en Gascataract
08m21s#4 - Irisprolaps, Vitreous Wick syndroom, Bellen in de VOK en Steroiden
10m24s#5 - Subtenon verdoving en Hechtingen
08m21s#6 - Hyphema, Hypotonie, Seidel en Choroidale effusie
10m34s#7 - Postoperatieve medicatie
07m27s#8 - Postoperatieve follow-up na macula pucker chirurgie
12m51s#9 - Postoperatieve follow-up: CME na macula pucker chirurgie
07m30s#10 - Postoperatieve follow-up na maculagat chirurgie
11m24s#11 - Postoperatieve follow-up na netvliesloslating chirurgie
14m16s#12 - Postoperatieve follow-up na netvliesloslating chirurgie deel II
07m23s#13 - Samenvatting leerdoelen van deze module
03m00sInleiding
Niels Crama, MD | Oogarts, Vitreoretinaal chirurg
MAAK EERST DE INTERACTIEVE VRAAG ONDERAAN DEZE PAGINA. DAARNA KUNT U PAS VERDER MET HET VOLGENDE HOOFDSTUK.
Bij het kopje ‘Downloads’ aan het einde van deze pagina kunt u handige zakkaartjes en werkdocumenten voor op uw desktop downloaden.
De interactieve vragen worden aan het einde van hoofdstuk 13 besproken.
Deze cursus biedt een praktische handreiking voor het omgaan met postoperatieve zorg binnen de oogheelkundige praktijk, specifiek voor vitreoretinale chirurgie. Hoewel de cursus een kader biedt voor wat kan worden beschouwd als een normaal postoperatief beloop en wat als afwijkend kan worden gezien, is het belangrijk te beseffen dat postoperatieve zorg lastig is te vangen in één enkel format. Variatie in het beloop van de postoperatieve periode kan optreden, en het is daarom belangrijk alert te zijn op afwijkingen van het verwachte herstelproces.
Het blijft essentieel om te realiseren binnen welk kennisdomein met de daarbij passende verantwoordelijkheden men opereert (Oogarts, PA of klinische Optometrist).
Inhoud
Video 1. Inleiding met disclosure slide (5:38 min.)
Video 2. Algemene postoperatieve bevindingen: inflammatie en infectie (11:39 min.)
Video 3. Algemene postoperatieve bevindingen: gastamponade, cornea en lens (8:21 min.)
Video 4. Algemene postoperatieve bevindingen: irisprolaps, vitreous Wick, bellen in de VOK, steroiden (11:27 min.)
Video 5. Algemene postoperatieve bevindingen: subtenon verdoving en hechtingen (8:37 min.)
Video 6. Algemene postoperatieve bevindingen: hyphema, hypotonie, seidel en solutio (10:34 min.)
Video 7. Algemene postoperatieve bevindingen: postoperatieve medicatie (7:27 min.)
Video 8. Postoperatieve follow-up na macula pucker chirurgie (13:12 min.)
Video 9. Postoperatieve follow-up : CME na macula pucker chirurgie (7:37 min.)
Video 10. Postoperatieve follow-up na macula maculagat chirurgie (11:24 min.)
Video 11. Postoperatieve follow-up na macula netvliesloslating chirurgie deel 1 (14:37 min.)
Video 12. Postoperatieve follow-up na macula netvliesloslating chirurgie deel 2 (7:57 min.)
Video 13. Samenvatting Leerdoelen (3:01 min.)
Eindtoets 30 vragen
Totale duur inclusief examen is ongeveer 2,5 uur.
Leerdoelen
Het doel van deze cursus over postoperatieve controle na vitreoretinale chirurgie voor oogzorgprofessionals is om hen een grondige update te bieden over de kennis van en het begrip voor aandoeningen die onder postoperatieve controle na vitreoretinale chirurgie vallen. Tijdens de cursus worden de meest voorkomende mogelijke postoperatieve bevindingen na vitreoretinale chirurgie besproken. Aan de hand van spleetlampbeelden en operatievideo's worden praktische instructies gegeven voor het interpreteren en onderscheiden van normale en abnormale postoperatieve bevindingen.
Het doel is om oogartsen, physician assistants en klinische optometristen in staat te stellen postoperatieve klinische bevindingen beter te beoordelen en daarop gericht te handelen. Verder helpt het bij het nauwkeuriger stellen van complicatiediagnoses en het informeren van patiënten over het beloop na de behandeling. Het eindresultaat is een verbeterde kwaliteit van zorg voor patiënten na de chirurgie en een verhoogde efficiëntie in de zorgverlening.
De cursus legt de nadruk op de verschillende postoperatieve bevindingen en bespreekt aan de hand van de drie meest voorkomende ziektebeelden, netvliesloslating, macula pucker en maculagat, gestructureerd het verloop in het postoperatieve traject. Hierbij worden de specifieke controlemomenten op 1-3 dagen, 2-4 weken en 3-6 maanden na de operatie besproken en welke onderzoeken nodig zijn op welk moment en welke afwijkingen als rode vlaggen worden beschouwd.
Doelstelling puntsgewijs: postoperatieve controle na vitreoretinale chirurgie
-
Bekendheid met de verschillende normale postoperatieve bevindingen na vitreoretinale chirurgie.
-
Bekendheid met de verschillende afwijkende postoperatieve bevindingen na vitreoretinale chirurgie.
-
Kennis (binnen eigen kennisdomein) van wanneer een postoperatieve patiënt zelf kan worden opgevolgd en wanneer een oogarts of de operateur voor supervisie of in consult moet worden gevraagd.
-
Beheersing van het interpreteren van postoperatieve OCT-beelden na netvliesloslating, macula pucker of maculagat chirurgie.
-
Kennis over welke anamnestische vragen en oogheelkundige onderzoeken van belang zijn.
Verantwoording
Een reden voor de cursus over postoperatieve controle na vitreoretinale chirurgie voor oogartsen, physician assistants en klinische optometristen is dat de absolute aantallen patiënten die VR-chirurgie ondergaan in de laatste jaren enorm zijn toegenomen. In Nederland zijn ongeveer 20 centra die VR-chirurgie aanbieden, waarbij dagelijks gezocht wordt naar een balans om de spoedzorg te verdelen en te kunnen bieden aan alle patienten die het nodig hebben. Hierdoor moeten patiënten vaak meer dan 50 km reizen. VR-chirurgie wordt meestal uitgevoerd na doorverwijzing van een algemene oogarts of physician assistant en soms door een optometrist. De reisbewegingen die daarbij nodig zijn, zijn patiëntonvriendelijk en niet duurzaam. Het is daarom veel patiëntvriendelijker om waar mogelijk een deel van de postoperatieve zorg bij de algemene oogarts of bij de goed geschoolde physician assitant of klinische optometrist in de buurt te laten verzorgen. Dit ontlast de tweede- en derdelijns oogzorg en valt voor de juiste zorg op de juiste plaats.
Door deze cursus aan te bieden, wordt de kennis van oogartsen, physician assistants en klinische optometristen verbeterd, waardoor zij beter in staat zijn om betrouwbare postoperatieve controles uit te voeren en minder patiënten terug te verwijzen naar de oogarts die operatie heeft uitgevoerd.